手腕骨折是我们在槟城最常见的骨折之一。
原因很好预测:Jalan Sultan Azlan Shah 和敦林苍佑大道(Tun Dr Lim Chong Eu Expressway)等繁忙道路上的摩托车事故、雨季滑倒、长者在家里绊倒、以及来自 futsal、羽球或骑行的运动伤害。
无论原因为何,一旦石膏或手术固定解除,物理治疗才是真正让手腕重新恢复功能的关键。
手腕骨折的类型与处理方式
最常见的手腕骨折是桡骨远端骨折——发生在前臂较大的那根骨头靠近腕关节的末端。
通常是跌倒时伸手撑地所致。
其他手腕骨折涉及舟状骨(拇指侧的一块小骨),或较严重时涉及多块骨骼。
处理方式取决于骨折类型与严重程度:
- 简单稳定型骨折 使用石膏或夹板固定 4-6 周。
- 移位型骨折 可能需要先做”闭合复位”(医生手动对齐骨骼),再打石膏。
- 不稳定或复杂骨折 通常需要手术——用钢板和螺钉在愈合期间固定骨骼。槟城中央医院、鹰阁、岛医院等地的骨科医师经常处理这类手术。
无论采用哪种方式,固定期结束后的物理治疗都非常关键。
没有它,你很可能留下僵硬、无力的手腕,连基本动作都做不好。
拆石膏之后会怎样
石膏通常在骨折后 4-6 周拆除。拆完后你会发现手腕看起来和感觉都不一样。
你可以预期:
- 僵硬。 手腕的活动范围不如以前。经过数周固定后这是正常的。
- 无力。 握力大幅下降,连拧开瓶盖或转钥匙都困难。
- 肿胀。 残余肿胀常见,可能持续数周。
- 敏感。 皮肤可能脆弱、干燥或异常敏感。
- 肌肉萎缩。 前臂肌肉看起来明显比另一侧细小。
这时物理治疗就该开始了。
物理治疗师会评估你的活动范围、力量和功能,然后制定渐进式的康复计划。
手腕骨折康复运动
必须在医生或物理治疗师确认可以开始后,才进行以下运动。
切勿忍痛硬做。
腕屈伸:
把前臂放在桌上,手掌悬在桌边外。 慢慢向上弯腕,再向下弯。
每方向 3 组 10 次。动作要温和——不是要强拉,而是逐渐引导。
腕部画圈:
前臂支撑住,用手慢慢画圆圈。 顺时针 10 圈,再逆时针 10 圈。
让关节在各方向都活动开。
前臂旋转:
肘部弯 90 度、贴在身侧,慢慢把手掌翻上再翻下。
这种旋前旋后的动作对吃饭用汤匙、转门把等日常动作很重要。
握力强化:
挤压柔软的球或卷起的毛巾。 保持 5 秒再松开,重复 10 次。
随着力量提升,换更硬一点的球。也可以把橡皮筋套在手指上,张开手指训练伸指肌。
手指肌腱滑动:
从手指完全伸直开始,然后做钩拳、全拳,再到”直拳”(只有掌指关节弯曲)。
这能让肌腱顺利地在腕部滑动。
用罐头强化腕力:
当活动范围恢复得差不多时,拿一个小罐头(如沙丁鱼罐头),做腕弯举——手掌朝上弯腕、手掌朝下弯腕。
每方向 3 组 10 次。
康复时间线
拆石膏后 1-2 周:
专注于温和的活动度训练和消肿。 运动后冰敷 15 分钟。
休息时抬高手部。
第 3-6 周:
开始渐进式强化训练。
握力运动、阻力运动及写字、打字、做饭等功能性任务。
第 6-12 周:
回到大多数日常活动。
渐进加载——拎购物袋、搬较重物体、恢复运动与体育活动。
3-6 个月:
大多数人完全恢复,但部分僵硬或随天气变化而酸痛可能持续更久。
舟状骨骨折和手术病例可能需要更长时间。
摩托车事故相关骨折的特别注意事项
摩托车事故是槟城手腕骨折的主要原因之一。
这些伤害通常更复杂——高能量冲击可能累及关节面,或合并其他韧带、肌腱或骨骼损伤。
骑车人手腕骨折时,常伴随其他伤(擦伤、肩膀受伤、脑震荡),让康复更加复杂。
如果你的手腕骨折来自摩托车事故,务必让物理治疗师了解其他的伤情。
复杂骨折模式的病例也可能受益于手部治疗专科。
何时该找物理治疗师
别等感觉不对才找。
拆石膏后的第一周内,或手术后医生放行之后,就应开始物理治疗。
研究显示,手腕骨折后越早开始物理治疗,握力和活动度恢复得越快。
上门物理治疗师可以利用你家里现成的物品进行训练——毛巾、罐头、橡皮筋。
他们也会观察你如何处理日常事务,并在必要时建议调整。
对于因跌倒而手腕骨折的长者,物理治疗师还能评估跌倒风险,帮助预防未来受伤。
如果你在槟城正接受手腕骨折康复,请通过 WhatsApp 联系我们预约上门物理治疗评估。
尽早做好康复,对手腕的恢复有实质的差别。